脑梗死（缺血性脑卒中）作为高发病率、高致残率、高复发率的脑血管疾病，患者出院后的居家护理是康复关键。科学的居家照护不仅能预防并发症，更能加速功能恢复、降低复发风险，为患者搭建重返正常生活的桥梁。本文整合临床护理经验与康复指南，梳理实用护理方案，助力照护者精准守护患者“脑”健康。

一、居家环境：筑牢安全康复基石

安全舒适的环境是康复的前提，需从细节处消除风险隐患。首先优化空间布局，移除地面电线、门槛等障碍物，将常用物品放在患者易取处，保证活动通道宽敞；卫生间、走廊安装扶手，浴室铺设防滑垫，卧床患者需加装床栏防止坠床。其次控制环境温湿度，保持室内温度22-24℃、湿度50%-60%，每日开窗通风2-3次，每次30分钟，既避免患者受凉，又能降低感染风险。对于肢体活动不便者，可配备助行器、分指板等辅助工具，让康复训练更便捷安全。

二、饮食调理：吃对食物护血管

饮食管理遵循“低盐、低脂、低糖、高纤维”原则，是预防复发的核心。每日食盐摄入量控制在5克内（约1啤酒瓶盖），避免咸菜、腌肉等加工食品；减少油炸食品、动物内脏摄入，选择橄榄油、深海鱼等优质脂肪来源。保证营养均衡，每日摄入300-500克新鲜蔬菜、200-350克水果，补充维生素与膳食纤维；适量摄入鸡蛋、牛奶、豆制品等优质蛋白，为组织修复提供支撑。吞咽困难者需将食物制成糊状，进食时细嚼慢咽，避免呛咳；便秘患者可多吃芹菜、燕麦等富含膳食纤维的食物，减少用力排便对血管的压力。

三、康复训练：分阶段激活身体功能

    康复训练需遵循“循序渐进、个体化”原则，在专业医师指导下分阶段开展。出院后1-3个月为早期康复，肢体无力者先由家属协助被动训练，活动肩、肘、膝等关节，每次15-20分钟，每日2次，预防肌肉萎缩；能坐稳后练习坐位平衡、握弹力球等，逐步激活肢体力量。3-6个月黄金恢复期，可进行主动训练，如扶墙站立、助行器行走，每次10-15分钟，每日2次；语言障碍者从单字发音开始，配合卡片练习过渡到短句交流。6个月后进入巩固期，可选择散步、太极拳等温和运动，搭配穿衣、整理物品等生活能力训练，减少对他人依赖。

四、病情监测与用药：守住复发防线

规范用药与指标监测是预防复发的关键。患者需长期遵医嘱服用抗血小板药物、他汀类降脂药、降压药等，不得自行停药或增减剂量，同时注意观察药物不良反应，如出现黑便、肌肉酸痛等需及时就医。每日定时监测血压、血糖，记录数据变化，目标血压控制在140/90mmHg以下，空腹血糖＜7mmol/L，低密度脂蛋白＜1.8mmol/L。定期复诊不可或缺，出院后1个月首次复诊，病情稳定后每3-6个月复查一次，必要时做头颅CT、颈部血管彩超等检查。若出现肢体麻木加重、言语不清、头晕等症状，需立即就医，避免延误治疗。

    五、心理与并发症护理：身心同护促康复

脑梗死患者易因功能障碍产生焦虑、抑郁情绪，心理护理同样重要。家属要多陪伴沟通，肯定患者每一点进步，鼓励参与家庭活动或社区康复小组，缓解孤独感。同时做好并发症预防：长期卧床者每2小时翻身拍背，按摩受压部位，保持皮肤清洁干燥，预防压疮；鼓励患者咳嗽咳痰，保持呼吸道通畅，预防肺部感染；留置导尿管者需定期更换，保持会阴部清洁，鼓励多饮水预防尿路感染。

脑梗死居家护理是一场持久战，需要耐心、科学与坚持。通过环境优化、饮食调理、分阶段康复、规范监测与心理支持，能有效提升患者生活质量，降低复发风险。愿每一位患者都能在科学照护下逐步康复，重拾健康生活。

参考文献

[1] 宋建英. 脑梗死患者居家护理:这些要点要记牢[EB/OL]. 河南广播电视台法治频道安全健康直通车, 2025-04-10.

[2] 谢乐. 【世界脑卒中日】关爱脑健康!这份脑梗患者居家康复指南请收好[EB/OL]. 湖南医聊, 2025-10-29.

[3] 王培培. 脑梗死患者居家护理 这几步很关键[EB/OL]. 河南工人日报, 2025-04-03.

[4] 张灿. 脑梗死患者出院后的护理与康复指导:助力重归生活正轨[EB/OL]. 河南广播电视台法治频道安全健康直通车, 2025-02-15.

供稿  刘凌云、侯冬蕊