1.1  由专业人员现场用非弹性软尺测量双侧肢体周径；

1.2  测量点取虎口、 上肢腕横纹、腕横纹上 5-10cm、肘窝和肘窝上 10 cm、腋下顶部。

轻度水肿：患侧-健侧 =2～4 cm；

中度水肿：患侧-健侧 =4～6 cm；

重度水肿：患侧-健侧 ＞6 cm。

2.1  识别患肢臂围大小变化，有无肩部、 肘部、手臂、腕部、手指活动受限，有无上肢、乳房、胸壁肿胀，有无患肢沉重、僵硬、紧绷感、皮肤增厚、不灵活、麻木、 触痛、疼痛/隐痛/酸痛、发红、皮温升高、起水泡、烧灼痛、刺痛、针扎样感觉、 患肢无力、 患肢疲乏等淋巴水肿早期症状。

2.2  一旦发生以上症状，应及时就医。

3.1  应保持皮肤清洁，使用 pH 值为中性或弱酸性的润肤品和清洗用品。

3.2  应避免患肢任何外伤，如烫伤、晒伤、冻伤、摔倒、骨折、蚊虫叮咬；患肢发生皮肤损伤时应及时处理。

3.3  不宜在患肢进行治疗性操作， 如采血、注射、 测量血压、针灸、艾灸、推拿、 拔罐等，必要时在手臂上佩戴淋巴水肿标记。

3.4  患肢出现任何感染或过敏症状，如皮疹、瘙痒、溃烂、发红、疼痛、皮温增高 时，应立即就医。

4.1  应在术后早期开始渐进式患肢功能锻炼。

4.2 术后2～4 周患肢应避免负重超过 0.5 kg ，4 周后应避免负重超过 2.5 kg。

4.3  患肢宜避免剧烈重复用力的离心性动作， 如球类运动、擦洗、推拉、甩手、剁肉馅、搬家具等。

4.4  应进行深呼吸锻炼及全身有氧运动，如散步、慢跑，伤口愈合后可进行游泳，避免过度疲劳。

4.5  锻炼要循序渐进，特别是肩关节的活动锻炼不可操之过急。如果伤口积液多、愈合延迟，则肩关节的功能锻炼也跟着延缓进行。手指爬墙运动能很好的协助肩关节的功能恢复，一定要坚持长期进行。短期目标：在手术后两到三个月，手术侧的肩关节活动程度等同于手术前水平或者等同于健侧肢体的水平。长期目标是终生不发生患肢淋巴水肿或者发生轻度的水肿后不再进展。

4.6  家中可安装简易吊环配合上肢的伸举锻炼。

5.1  应保持体重指数在 30 kg/m2  以下，限制钠盐摄入，多进食优质蛋白。

5.2  应保持患侧手臂血液循环通畅，避免穿着过紧的衣物、使用带钢托的乳罩、戴过紧首饰、患侧卧位等。

5.3  应经常活动患侧手臂，避免患肢长时间处于同一姿势或下垂，活动时可穿戴弹力袖套。特别是长途旅行、乘坐飞机或处于高原地区时，需佩戴弹力套袖。建议日常使用斜挎书包，患侧手臂可有意识的用书包带做依托，给予抬高。避免患侧卧位挤压患肢，休息时可使用垫枕抬高患肢。

5.4  应避免过冷刺激、桑拿或长时间热浴，温度应低于 41℃，淋浴或擦洗碗碟时应保持水温恒定。

6.1  手法淋巴引流，3 次/d，15min/次。在专业人士的指导下进行。

6.2  患肢佩戴弹力袖套。

6.3  在康复治疗师或专科护士指导下进行渐进式抗阻力运动。