甲亢,是一种由于甲状腺激素分泌过多导致的临床综合征。其危害性广泛,涉及多个系统和器官,对生活质量造成严重影响,一般包括心血管系统损害、精神神经系统影响、消化系统紊乱、生殖系统异常、肌肉骨骼系统受累等。所以一旦确诊甲亢,患者一定要积极治疗。目前治疗甲亢的方法有三种,即抗甲状腺药物、放射性碘及手术治疗。今天,我们就来了解一下其中的放射性碘-131治疗。
碘-131是诊断和治疗甲状腺疾病最常使用的放射性核素,它与食物当中的碘不一样,海带、紫菜、食盐加入的碘是稳定碘,也称碘-127。
威海市立医院核医学科副主任医师赵旭龙介绍,通常抗甲状腺药物治疗效果不好,反复复发的患者,再就是有肝肾功能损害、皮肤过敏、白细胞、粒细胞减少的患者,尤其适合老年患者,合并心脏病的,因为有一部分甲亢患者,病史比较长的话,会有甲亢性心脏病,常年就是房颤,如果不及时控制甲亢,长期使用抗甲状腺药物治疗,反复复发,会继续加重甲亢性心脏病,到后期会很难控制,可以考虑用碘-131治疗。
碘-131本身属于放射性药物,具有放射性,易于在甲状腺组织中浓聚。因此,碘-131属于一种特殊形式的放疗,通过产生较短程放射线,对甲状腺疾病进行治疗。
威海市立医院核医学科副主任医师赵旭龙介绍,碘是合成甲状腺激素必须的物质,碘-131和我们日常食用的碘理化性质基本上是一样的,碘131摄入到人体之后,绝大部分会被甲状腺摄取,在甲状腺部位就可以释放出一种β射线,这种β射线射程比较短,有效射程只有3-5毫米,它可以对周围甲状腺滤泡细胞进行放疗作用,通过这种放疗作用,也就是电离辐射杀死甲状腺滤泡细胞,甲状腺滤泡细胞被杀死之后,它产生的甲状腺激素就少了。
碘-131经口摄入以后,在1小时能被吸收入血达75%-85%,到3小时的时候100%被吸收进入血液,进入血液的碘-131有选择性地被甲状腺所摄取。
威海市立医院核医学科副主任医师赵旭龙介绍,因为碘131射线射程很短,只有几毫米,所以它的放疗作用仅仅是对甲状腺本身或周围临近很少的组织,远处的组织器官接受不到这种射线,所以大家不用担心,会对远隔组织器官有放射损害的作用。大部分患者进行一次碘131治疗就可以治愈,但是有一部分患者会发生甲减,其实甲减并不可怕,甲减也是碘131治疗甲亢的一个治愈标准之一,指南里都有明确说明,甲减发生之后,只需要及时补充甲状腺激素就和正常人一样。
碘-131治疗之后,患者需要定期到门诊复查,检测甲状腺功能,医生根据甲功检测结果对患者进行治疗指导。
碘-131治疗之后,回家除了注意放射防护,还要注意好好休息,要避免劳累、精神刺激等等,生活要有规律,因为精神刺激、劳累、感冒等等,还是容易诱发甲亢的。甲亢患者未治愈之前,还是建议低碘饮食,禁止食用一些高碘食物,像海带、海草、海藻类食物,不要乱吃一些补品、中药之类的,里边有些是含碘比较高的,不要做增强CT,增强CT的造影剂碘含量很高,如果做了增强CT,体内碘含量突然高起来的话,容易诱发甲亢复发,除非是必要情况,不建议做增强CT。
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