

李女士在公司开会时,突然感觉头晕,眼前发黑。这时她觉得可能只是最近两天拉肚子晚上没有休息好。直到会议结束,李女士起身时突然失去了知觉瘫倒在地,同事们赶紧为她拨打了120急救电话。
经过120医生的现场检查,发现李女士的指末血糖结果显示为LOW,她的血糖值已经低于了机器能检测的最低下限。在医生给予静脉推注高浓度糖水后,李女士缓缓苏醒。经过复测,她的血糖值回升至正常。
经询问,李女士透露了自己原本是Ⅰ型糖尿病患者,平时一直注射胰岛素控制血糖。这几天来腹泻导致没有什么胃口,今天早晨没有吃早餐,但是却正常注射了平日剂量的胰岛素。
为什么李女士会发生这么严重的低血糖症呢?
首先我们得先了解一下什么是糖尿病。
糖尿病是一组以慢性血糖水平增高为特征的代谢病群,并伴有糖、蛋白质及脂肪代谢紊乱的代谢性疾病。主要特点是血糖过高、糖尿、多尿、多饮、多食、消瘦、疲乏。而上文提到的Ⅰ型糖尿病,又称为胰岛素依赖型糖尿病,是由于胰岛素绝对缺乏引起的高血糖。
为什么Ⅰ型糖尿病人容易发生低血糖症呢?
Ⅰ型糖尿病人需要每日规律使用胰岛素,以此控制自身的血糖水平。当患者单次注射的胰岛素剂量过大,或是注射胰岛素后没有按时进餐时,就极易过量消耗体内的糖分。引起低血糖症状。
应对低血糖症的关键,在于尽早识别低血糖的症状,并进行干预。
低血糖的早期症状有:饥饿感、头晕、乏力、出汗、心悸、手抖、面色苍白等。
症状进一步加重时会出现:烦躁不安、定向失常、语无伦次等表现。
如不及时治疗则出现惊厥、抽搐、昏迷、甚至死亡的严重后果。
面对疑似低血糖症的患者,我们应该采取哪些举措呢?
一、无论是否为Ⅰ型糖尿病患者或是需要注射胰岛素的Ⅱ型糖尿病患者,都需警惕低血糖的发生。如果身边的人出现了类似饥饿感、头晕、出冷汗等不适。在条件允许的情况下应尽快搀扶患者到安全且舒适的地方坐下休息,并用其随身携带的血糖仪检测其血糖水平。
二、如果检测数值低于3.9mmol/L,就可以初步判断患者发生了低血糖症,这时请给予患者食用含糖的食物或饮料。如果身旁没有血糖检测的设备,也应适当地给予患者补充糖分。但切勿进食过快,避免发生呛咳。多数患者在进食含糖食物或饮料后,低血糖症状可自行缓解。
三、如果患者已经意识不清,这时应让患者躺倒,将其翻转至侧卧位,避免呕吐物发生窒息。在这种情况下,切勿再强行喂食。任何食物与饮品对于这样的病人来说都是相当危险的,在意识模糊时病人无法自行吞咽,嘴中的食物极其容易被呛咳进入气管内,造成严重的窒息。
四、如果低血糖症状无法缓解,或是出现了意识不清的情况,请第一时间拨打120急救电话。如果病人发生了呼吸、心跳停止的情况,应立即给予患者心肺复苏术,直至120急救人员到达。
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