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重点自然疫源性疾病防治知识要点
来源:威海市立医院 发布时间: 2021年08月24日 15:34:23

自然疫源性疾病是指病原体不依赖人类即能在自然界生存繁殖,并在一定的条件下,传染给人的疾病。一些地区具有这类疾病的动物传染源、传播媒介及病原体在动物间传播的自然条件,当人类进入这种地区时,可以被感染得病,这些地区称为自然疫源地。自然疫源性疾病主要包括鼠疫、布鲁氏菌病、炭疽、肾综合征出血热、森林脑炎、蜱传回归热、钩端螺旋体病、乙型脑炎、狂犬病等。


一、发热伴血小板减少综合征

(一)症状:不明原因的高烧、全身不适、厌食、乏力等症状,伴白细胞、血小板减少,严重者可出现多器官功能衰竭甚至死亡。

(二)传播途径:蜱虫叮咬被认为是主要的传播途径,直接接触感染病人的血液或血性分泌物也可引起感染。

(三)易感人群:人群普遍易感。2周内有丘陵、山区、森林等地区旅居史的人,感染发病风险较高。

(四)防控措施:

1.清洁环境:保持居家、工作、禽畜圈舍环境卫生,避免蜱虫滋生。

2.提倡圈养:家畜、家禽等采用圈养,减少野外放牧,若发现家中宠物、牲畜有蜱寄生时可以用杀蜱的药剂进行药浴。

3.防蜱叮咬:户外游玩、劳作时不要在草地上长时间坐、卧;不要穿凉鞋;提倡穿长袖衣服;裸露的皮肤可以涂抹驱避剂。

4.做好防护:参与救治的医护人员及陪护亲属要戴口罩、手套,避免直接接触患者血液及分泌物而感染,若不慎接触应及时清洗消毒。

5.早诊早治:被蜱虫叮咬或不慎接触病人血液、分泌物后,如出现可疑症状,要及时去正规医疗机构诊治,避免延误病情。

 

二、肾综合征出血热(流行性出血热)

(一)症状:突然发病,畏寒,高热;“三痛”(头痛、腰痛、眼眶痛);“三红”(面部、颈部、胸部潮红);可有全身肌肉关节酸痛、

困倦无力、恶心、呕吐、腹泻等症状。多在近期有老鼠或其排泄物接触史或被老鼠等啮齿类动物咬伤史。

(二)传播途径:

1.呼吸道传播:鼠类携带病毒的排泄物如尿、粪、唾液等污染尘埃后形成的气溶胶被人吸入。

2.消化道传播:进食被鼠类携带病毒的排泄物所污染的食物。

3.接触传播:被鼠咬伤或伤口接触有病毒的鼠类血液和排泄物。

(三)易感人群:人群普遍易感。工作或生活环境中有鼠类活动的农民、建筑工人等人群感染发病风险较高。

(四)防控措施:

1.防鼠灭鼠:整治环境卫生,清除鼠类栖息活动场所;在重点场所投放毒饵,堵塞鼠洞,杀灭老鼠;防止野鼠进家,避免与鼠类及其排泄物(尿、粪)或分泌物(唾液)接触。

2.疫苗接种:流行区人群可接种疫苗。

3.个体防护:在清理脏乱杂物和废弃物(如稻草、玉米秸秆、建筑工地杂物等)时,要带口罩、帽子和手套等;不吃可能被鼠类污染过的食物。

 

三、布鲁氏菌病

(一)症状:发热、多汗、乏力、骨关节和肌肉疼痛,淋巴结、肝脾肿大;男性患者可发生睾丸、附睾肿胀、疼痛,阴囊充血水肿;女性患者可发生乳腺炎、输卵管炎、卵巢炎、子宫内膜炎等。多有患布病的羊、牛等牲畜或其肉制品、奶制品接触史。

(二)传播途径:

1.经体表皮肤粘膜接触传染:在未经防护的情况下接触病畜产生的流产物及其分泌物等被感染。

2.经呼吸道传染:布鲁氏菌可通过形成气溶胶后,通过呼吸道侵入到机体中。

3.经消化道传染:可通过食用布鲁氏杆菌污染的乳制品、肉类及内脏等后传染。

(三)易感人群:人群普遍易感。兽医、放牧员、饲养员、屠宰工,挤奶工及乳肉加工人员等职业人群感染发病风险较高。

(四)防控措施:

1.科学饲养:饲养家畜要圈养,避开水源,人畜分居,饲养过牲畜的场所应进行消毒,避免直接接触流产物和死胎。饲养、屠宰牲畜以及清洁圈舍、进行畜产品加工时,要佩戴手套、口罩等防护用品,劳动后要彻底清洗。

2.生熟分开:家庭用刀、案板生熟分开,肉、奶等畜产品要充分加热。

3.规范治疗:一经确诊,务必按疗程进行规范治疗,以免导致病情反复发作,严重影响劳动能力。

 

四、炭疽

(一)症状:主要表现为皮肤坏死、溃痛、焦痴和周围组织广泛水肿及毒血症症状,皮下及浆膜下结缔组织出血性浸润;血液凝固不良,呈煤焦油样,偶可引致肺、肠和脑膜的急性感染,并可伴发败血症。人间炭疽病例以皮肤炭疽最为常见,多为散发病例,肺炭疽、肠炭疽病死率高。

(二)传播途径:人类主要通过接触炭疽病畜毛皮和食肉而感染,也可通过吸入含有炭疽芽胞的粉尘或气溶胶而感染。

(三)易感人群:人群普遍易感。青壮年因职业(农民、牧民,兽医、屠宰场和皮毛加工厂工人等)关系与病畜及其皮毛和排泄物、带芽胞的尘埃等接触机会较多,其发病率也较高。

(四)防控措施:

1.做好个人防护:饲养家畜要圈养,人畜分居,饲养过牲畜的场所应进行消毒,避免直接接触流产物和死胎。饲养、屠宰牲畜以及清洁圈舍、进行畜产品加工时,要佩戴手套、口罩等防护用品,劳动后要彻底清洗。

2.生熟分开:家庭用刀、案板生熟分开,肉、奶等畜产品要充分加热。

3.持证经营:买卖、屠宰、经营牛羊等货畜及相关产品,应持有或索要相关部门检疫合格证明。

4.规范治疗:如出现可疑症状,要及时去正规医疗机构诊治,并主动告知牲畜接触史,避免延误病情。


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