每年11月的第三周，是世界卫生组织（WHO）确定的“世界提高抗菌药物认识周。2019年的主题是“着眼未来，停止过度使用和误用抗菌药物”！国家卫健委《关于持续做好抗菌药物临床应用管理有关工作的通知》中，明确要求要加强儿童、老年人、孕产妇等特殊人群抗菌药物的临床应用管理。本期，威海市立医院药剂科副主任唐振香就孕产妇感染抗菌药物的合理使用与您分享。正常育龄妇女阴道内有100多种微生物，包括需氧菌、厌氧菌以及假丝酵母菌、支原体、衣原体、原虫等，这些微生物在阴道内形成生态平衡。其中一种微生物（细菌、真菌、滴虫）过度增殖导致阴道微生态改变，都可能导致阴道感染。
孕产妇感染常见的病原微生物有B组链球菌（GBS）、李斯特菌（LM）、阴道加德纳菌（GV）、沙眼衣原体（CT）、支原体、弓形虫、阴道毛滴虫等。孕妇感染这些病原微生物，可导致宫内感染、胎膜早破、流产等，增加死胎、早产、低体重儿的发生率。
妊娠期容易合并的感染有上呼吸道感染（急性支气管炎、咽炎、鼻窦炎、普通感冒）、细菌性阴道病、滴虫病、梅毒、支原体感染/淋病等。上呼吸道感染大多数由病毒引起的，不需要使用抗菌药物治疗；细菌性阴道病、滴虫感染推荐的治疗药物为甲硝唑、替硝唑，建议孕早期（受孕前3个月）应禁用，孕中期或孕晚期使用须权衡利弊慎用；对于阴道假丝酵母菌病，孕产妇只能局部应用唑类药物，推荐用药疗程为7天。
由于孕产妇属于特殊人群，在进行抗菌药物选用时，应充分权衡用药与不用药的风险与获益，规范使用抗菌药物，提高抗菌药物在孕产妇中的合理使用！
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