精致医疗丨胃肠也能做超声检查？——超声科开展胃肠超声造影，让您轻松检查胃肠病
来源：威海市立医院 发布时间：
2019年12月17日 16:17:10
在以往人们的认识中，胃是空腔脏器，不能做超声检查，通常诊断以胃镜为主，辅以放射钡餐检查。
但是做普通胃镜很难受，做钡餐要接触放射线，该如何是好呢？据威海市立医院超声二科负责人韩冰介绍，近年来随着超声技术的不断提高、检查经验的积累及超声仪器的不断升级，特别是胃肠超声助显剂的应用和改进，使超声不仅可以诊断胃部疾病，而且准确率也得到了很大提高。胃超声检查已经被写入胃癌诊疗规范（2018版），该规范指出：超声检查简便易行、灵活直观、无创无辐射等特点，可作为胃癌患者的常规影像学检查手段。
下面，由超声二科副主任韩冰带您走进神奇的胃肠超声造影检查。
胃肠超声检查是一种无创伤、准确、方便、可重复的胃肠疾病检查新技术，病人在空腹状态喝下一杯造影剂，然后进行超声检查。这项检查就像在胃肠里开一扇窗，让医生透过“胃肠窗”观察里面的胃肠组织，筛查和发现胃肠肿瘤、溃疡、息肉等疾病，做到早期发现、早期诊断、早期治疗。韩冰介绍，胃肠超声造影检查法又称胃肠充盈检查法，是通过一种助显剂充盈胃肠腔，该类助显剂充盈胃肠腔后在声像图上显示类似于实质性组织的回声，消除了胃腔内的气体及粘液干扰，和胃肠壁及肝、胆、脾、胰之间产生明显的对比效应，清晰地显示胃肠壁的层次、结构从而使胃肠内腔产生最佳的声学造影效果。 胃肠超声造影使用的助显剂主要采用薏苡仁、淮山药、陈皮等中药加工制造而成，味道可口、无任何副作用。
1.准确、无痛、无创、无交叉感染、无麻醉伤害、无射线伤害、适应人群广泛。2.不需要特殊的准备和要求，可用以大规模的胃疾病的普查及筛查。3.可实时、多次从不同角度对胃肠进行扫查，同时观察胃张力、蠕动及排空情况，并适合进行长期随访、复查。4.不仅能够显示胃腔内的病变，而且能清晰显示胃粘膜下肿瘤，观察肿瘤内的结构特征及病变范围、浸润深度。5.提高对邻近组织器官（胰腺、肝外胆管、腹腔和腹膜后淋巴结）的超声显示能力。适应人群
2.有胃肠功能紊乱，急慢性胃炎，胃溃疡等（如上腹部疼痛、饭后饱胀，嗳气，反酸，甚至恶心）等反应的人群。3.老人、儿童、孕妇、心脏病患者、高血压患者、糖尿病患者、胃术后或者治疗后复查者等。良性肿瘤：胃息肉，平滑肌瘤，其他间叶组织良性肿瘤（如纤维瘤、血管瘤、脂肪瘤等）。恶性肿瘤：胃癌，胃平滑肌肉瘤，胃恶性淋巴瘤，胃转移癌等。2.炎症急、慢性胃炎，胃溃疡，胃内炎性肉芽肿，胃壁内脓肿。3.胃粘膜病变、胃粘膜脱垂症、巨大胃粘膜肥厚症等。4.先天性病变先天性肥厚性幽门狭窄、胃囊肿、胃壁胰腺异位症、胃反位等。5.梗阻性疾病贲门失驰缓症，各种原因（如肿瘤、炎症等）引起的幽门、贲门梗阻。6.其他疾病：胃石症、胃内异物症、胃内蛔虫症、胃底静脉曲张、胃下垂。7.胃十二指肠周围脏器病变：总胆管下段结石、肿瘤，壶腹部肿瘤，胰腺肿瘤，左肾及肾上腺肿瘤，腹膜后淋巴结，腹膜后大血管病变等。禁忌症
急性胃扩张、上消化道穿孔、上消化道活动性大出血等。1.胃超声检查前一日晚餐应进清淡饮食，不宜食易产气、不易消化的食物；查前一般禁食8小时，禁饮4小时以上。 2.一般将胃超声检查安排在X线钡餐检查之前。若患者已行钡餐检查，可延迟至次日进行超声检查。幽门梗阻患者须等钡剂排空后才能超声检查。3.对急症胃超声如疑胃肠穿孔、急性胃扩张等和幽门梗阻患者，首先空腹行腹部常规探查，以了解是否有胃肠穿孔或急性胃扩张，如有则禁忌服造影剂；对幽门梗阻则了解有无胃潴留及梗阻状况等，以确定是否需要服造影剂，进一步明确诊断。一般病人则常规服造影剂后按胃十二指肠标准切面进行扫查。
胃超声造影检查是胃镜禁忌症最好的补充检查方法，胃超声造影检查是一种断面显像技术，把胃壁分为五层断面，每层断面有无病变均能清晰显示，把胃充盈作为透声窗，增强了整个腹部的连贯性，可以观察胃周围毗邻器官的病变，可以与相邻器官疑似病变进行诊断与鉴别诊断，拓宽了临床的诊断视野，为临床提供丰富的诊断信息。2、胃镜确诊的阳性、有问题的患者还需要做胃超声检查吗？胃超声检查技术对黏膜下层病变非常敏感，对间质瘤、外生性病变显示清晰，是胃镜的有益补充。运用胃肠超声测量病变的浸润大小、深度与范围、有无淋巴结的转移，局灶性的病变是囊液性结构还是实性结构，所以胃镜发现的阳性患者更应该做胃超声检查。威海市立医院胃超声检查新技术的开展，可用于胃肠道疾病的早期筛查，填补了胃肠道不便于做体检的空白。
欢迎广大患者及临床科室咨询预约，超声科将竭诚为患者及临床服务。
超声二科：0631-5556034（南院区），18660377075（总院区宋医生）
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