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关于吸入制剂的用药科普
作者:市立医院药物咨询摘  点击量:416次  发布日期:2017-3-14 9:44:00

信必可都宝(布地奈德福莫特罗吸入粉剂)和舒利迭(沙美特罗替卡松粉吸入剂)都是吸入性糖皮质激素(ICS)+长效的β2受体激动剂(LABA)放在一个吸入装置以方便患者使用。这两种联合制剂是被慢性阻塞性肺疾病(COPD) 和哮喘患者广泛使用的治疗药物,但是很多患者一听到含有“激素”,心里往往很排斥,无法做到长期规律用药、与此同时很多患者不能准确掌握吸入装置的一些使用相关注意事项,使药物无法充分发挥疗效,疾病无法得到良好控制。那么,    长期使用这两种吸入药物究竟会给患者带来哪些影响?这两种药物在使用上又有什么需要注意的事项?
1、长期使用吸入药物会不会产生严重的不良反应?
很多患者及家属听说要长期吸入“激素”来治疗,担心使用激素增加肺炎、糖尿病、骨质疏松的风险及出现向心性肥胖:即常说的“满月脸”、“水牛背”,对身体造成伤害。症状稳定了,就擅自减少用药甚至停止用药,结果造成病情的反复。其实吸入激素主要在肺部发挥局部作用、不需通过血液循环,进入到全身的药量很小。所以患者按照医生的治疗方案规律用药、保持健康的生活方式即可,无需担心会有过量的激素造成严重的不良反应。

2、吸入装置的使用正确与否会影响药物治疗效果,这两种药物在使用上有哪些易被忽略的注意事项?
信必可都宝(布地奈德福莫特罗吸入粉剂):
a、严格按照“旋转-咔嗒-吸入”三步吸入法进行规范操作。
b、该吸入制剂适合于6岁以上且会深吸气的儿童,低于6岁的儿童有效性和安全性尚无安全确定。
c、保持装置干燥,严禁用水或液体擦洗吸嘴外部。
d、  都宝装置的构造使得药物的颗粒更小,而且药粉没有味道,以至于患者感觉不到药物。患者如果正确操作,可有效将药物送入肺中。可以通过下面的黑布实验证明药物是否被吸入:在都宝装置的吸嘴口蒙一块深色薄布,按照规范的三步吸入法吸入药物后,再打开布,如果有白色药粉粘在深色布上,证明可以吸到药物。
e、剂量显示窗显示药物用完了,但摇晃都宝装置出现的声音并不是来自于药物,而是来自都宝装置底部的干燥剂,患者不能再继续使用该吸入制剂。
f、漱口时:仰起头,进行深咽部的漱口。建议早晚刷牙前使用,用完药后,用干纸巾或干布擦洗吸嘴外部。
g、信必可都宝装置有剂量指示窗,可显示剩余剂量。每20吸有一个数字标志。当指示窗出现红色时,表明还剩20吸,提示患者要尽快另配一支备用,当显示窗全为红色时,提示药物已经用完。
舒利迭(沙美特罗替卡松粉吸入剂):
a、 按照打开-推开-吸入-关闭-漱口规范使用该准纳器装置。
b、准纳器吸入装置适用于4岁以上并且会深吸气的孩子。
c、准纳器必须保持干燥,不要用水或湿布擦洗吸嘴,否则将影响药物使用效果。d、每推动一次滑动杆,会损耗一次药量,因此只有在吸药时方可推动滑动杆。
e、患者吸入后有感觉(区别于布地奈德福莫特罗吸入粉剂)。
f、漱口时:仰起头,进行深咽部的漱口。建议早晚刷牙前使用。用完药后,用干纸巾或干布擦洗吸嘴外部。
g、 准纳器上部的剂量指示窗口显示剩余药量,每使用一次,剂量窗的数字依次会减少,当所剩药量为5-0时将显示为红色,提示剩余药量不多。
1、  患者需要严格按照所医生给您的处方量使用吸入粉剂,目前这两种吸入制剂有不同的规格(如下表格为常用的规格),其相应的剂量也有所差异,患者如果自行购买药物时,请注意保持相同的使用剂量,直到医生更改治疗方案。


信必可都宝(布地奈德福莫特罗吸入粉剂)
 
布地奈德(ICS) 福莫特罗(LABA) 规格
80ug/吸 4.5ug/吸 60吸/支
160ug/吸 4.5ug/吸 60吸/支
320ug/吸 9 ug/吸 60吸/支
 
舒利迭(沙美特罗替卡松粉吸入剂)
 
氟替卡松(ICS) 沙美特罗(LABA) 规格
100ug 50ug 60吸/盒
250ug 50ug 60吸/盒
500ug 50ug 60吸/盒
2、信必可都宝(布地奈德福莫特罗吸入粉剂):该药物即可作为常规的维持治疗,也可以用于急性期的缓解治疗。因为福莫特罗是一种快速起效(1-3min起效)气管扩张剂,可缓解哮喘和COPD患者的急性发作。舒利迭(沙美特罗替卡松粉吸入剂)药物只作为常规的维持治疗。
3、当前剂量不足以控制哮喘或COPD时,请就医复查。在使用过程中,如有任何问题,请及时咨询医生或药师。

正确的用药常识使我们更加规范的用药,普及用药常识是一名药师的职责所在,也是将爱传递给他人。

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