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耳鼻咽喉头颈外科成功实施威海市首例咽鼓管球囊扩张术
作者:市立医院  点击量:1453次  发布日期:2016-7-27 16:10:00

日前,耳鼻咽喉头颈外科为一例腺样体肥大合并双侧分泌性中耳炎的3岁患儿成功实施了威海市第一例咽鼓管球囊扩张术,患儿术后恢复良好,痊愈出院。

儿童患有分泌性中耳炎可以引起明显的传导性耳聋,也是影响儿童听力的最常见原因。引起分泌性中耳炎最主要的原因是上呼吸道急性炎症尤其是用力擤鼻造成儿童咽鼓管粘膜炎症或者是儿童腺样体肥大挤压咽鼓管圆枕引起咽鼓管功能障碍。

对于儿童分泌性中耳炎,常规的手术方式是鼓膜切开置管术,效果是令人满意的。但是,这种手术方式最明显的弊端是需要切开鼓膜,人为地在鼓膜造孔,必须要求在术后的半年时间里严防术耳进水,否则肯定会引起急性化脓性中耳炎。因此,患儿父母对这种手术方式有很大的顾虑。

针对这种情况,耳鼻咽喉头颈外科的学科带头人、首席专家刘新义副院长决定采用无创性的咽鼓管球囊扩张术为患儿治疗双侧分泌性中耳炎。
    2016年6月16日,刘新义副院长亲自主刀,在70度鼻内镜直视引导下,经口将球囊扩张导管的球囊部平行咽鼓管走行方向分别置入双侧咽鼓管内,通过压力泵注水扩张球囊,球囊的膨胀压力对咽鼓管软骨部产生挤压作用,并维持2~3分钟后泄压回缩球囊至引导管内,从而扩张狭窄或阻塞的咽鼓管。手术非常成功,术后患儿听力明显改善,查体显示鼓室积液消失,鼓室压力恢复正常。

由于因咽鼓管解剖的深狭和非直视性,一直缺乏有效的外科干预手段。咽鼓管球囊扩张术(balloon dilatation eustachian tuboplasty,BET)是近几年在国内外开展的一种新的外科干预办法。2010 年德国学者 Ockermann 等报道了一种新的手术方法用于扩张咽鼓管软骨部、治疗咽鼓管功能障碍取得了理想效果,引起了很多耳科医师的关注。后经Poe 等曾利用新鲜尸头标本及Schröder 等作的1000 余例大样本研究中证明 BET 是一项安全且值得信赖的手术方式。具有创伤小,易于操作,有效率高且无严重并发症等特点。目前,正在国内外逐渐开展,在我市尚属首例,有较好的临床应用前景。

威海市第一例咽鼓管球囊扩张术在我院的成功实施,不仅丰富了耳鼻咽喉头颈外科针对咽鼓管功能障碍的外科干预手段,也为威海市众多受困于分泌性中耳炎的患儿带来了福音。

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