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我院输血科成功完成全血置换治疗重症溶血性贫血患者
作者:市立医院  点击量:1485次  发布日期:2016-8-22 16:08:00

2016年8月16日,在血液科协作下,输血科成功完成一例全血置换治疗重症溶血性贫血患者。

8月6日,患者左某因重度贫血导致休克,由外院急诊转入我院ICU。经查,患者血红蛋白仅为30g/L(正常值不低于100g/L),血型B型RhD阳性,交叉配血主次侧均不合,直接抗人球蛋白试验、不规则抗体、自身对照试验等均为强阳性,临床诊断患者为自身免疫性溶血性贫血。因患者血浆中存在抗体,任何红细胞都无法与该患者相合,其红细胞也被抗体所致敏遭到破坏,血红蛋白极低,组织缺氧严重,在呼吸机维持生命体征的情况下,应用丙球、激素封闭抗体,少量慢速为患者进行输血治疗,患者病情逐步趋于平稳。

8月10日,患者病情有所反复,血红蛋白又有下降趋势。经全院专家会诊以及ICU医护人员精心治疗下,输血科为该患者进行了两次血浆置换并少量输血,于8月15日转入血液科继续治疗。8月16日,患者血红蛋白下降为48g/L,为进一步解决患者自身抗体及高胆红素等问题,经血液科与输血科沟通协商,为患者制定了全血置换的治疗方案。8月16日下午,输血科在充分准备后,利用血细胞分离机为该名患者成功进行了全血置换,整个过程耗时140分钟,共置换1300ml血浆及8U红细胞,置换结束后血常规显示,患者血红蛋白提升至73g/L。目前该患者病情稳定,进一步观察治疗中。

重症自身免疫性溶血性贫血,因其病因复杂,传统治疗多为对症加激素治疗。此次应用全血置换治疗,在国内属创新技术。我院输血科利用对费森尤斯卡比血细胞分离机操作的熟练掌握,成为首例使用该机器一次性完成全血置换的医院,这也标志着我院输血治疗技术有了更进一步发展。

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