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从治乳到重建,让健康与美丽同行——威海市立医院完成胶东首例单蒂TRAM手术
作者:市立医院  点击量:1362次  发布日期:2013-3-27 10:08:00

乳房对于每位女性都是圣神的,而罹患乳癌的女性朋友却不得不面对即将失去美丽乳房的痛苦,许多女性因此而精神抑郁甚至绝望轻生。在威海市立医院,有这样一个团队,他们从最初单纯治疗乳腺癌,到一步步发展提升,运用新技术对乳房展开全方位的治疗与呵护,并形成了自己的特色与风格。从乳癌根治到即时重建乳房,他们让不幸的女性收获惊喜、重拾自信,让健康与美丽伴她们同行。

“这一刀开的值,不光乳腺上的瘤子切掉了,胸部还是原来的外形和大小,大肚腩却不见了,还省了我特意去减肥呢……”在甲状腺乳腺外科的病床上,成功接受了单蒂TRAM手术(乳腺癌改良根治术并对侧腹壁下动脉穿支离断腹直肌皮瓣乳房一期重建术)的患者刘姐露出了久违的笑容。

年仅37岁的刘姐是位爱美的女士,自从被诊断为乳腺癌,得知需行根治性手术切除乳腺后,她一直情绪低落。虽说现在乳腺癌术后生存期较长,但想到一侧乳房将被完全切除并被丑陋的疤痕所取代,爱美的她就更加忧心忡忡,甚至对生活失去信心。听说威海市立医院能在做乳腺癌根治同时实现乳房再造术后,她第一时间来到我院乳腺外科,周少杰主任详细对她的病情及检查结果做了分析。考虑到患者对假体接受程度较差,周主任就向她详细的介绍了手术方式、过程、不良反应及各种术式的优缺点,经过慎重的考虑和科学的评估,与患者一起设计了腹直肌再造术式,最终决定实施最适合病情且性价比最高的TRAM手术。

术前乳腺外科周主任、禚大夫、秦大夫为患者设计了详细的治疗方案及应对措施,在顺利进行乳腺癌根治术的同时,从刘姐的腹部切取了约30x18cm的下腹壁腹直肌肌皮瓣,在不阻断肌皮瓣上动、静脉供血的前提下,将其转移填充到之前切除乳腺的胸壁缺损区。整个手术过程一气呵成,仅用了5个小时。现在患者乳房的肿瘤已彻底切除,外形和原先几乎一样。

乳腺癌是女性发病率最高的恶性肿瘤。目前我国乳腺癌保乳手术的比例仅在24%,余下的患者行乳房切除手术是不可避免的,女性特征的残缺对心理的严重打击可能伴其一生。而乳腺癌乳房重建手术却给了乳癌术后患者继续留有乳腺外型的希望,传统的乳癌重建手术要分二期实施,第一期手术将患侧乳房切除,待患者恢复后再行第二期手术放置假体或转移肌皮瓣。治疗过程长,创伤和痛苦较大。

而目前国际认同的最佳乳房重建方式就是一期重建手术。其难度比二期重建要求更高,但优点在于只需一次住院和手术就能完成乳房的切除与重建,即避免了重复创伤也大大缩短了治疗时间,大大减少了医疗花费,它既不影响后续的辅助放、化疗,也避免了植入物的排斥反应,并且由于保留了部分原有乳房皮肤的三维轮廓,所以重建的乳房更接近于自身乳房外形,而且再造乳房形态可以随年龄增长自然变化,同时由于女性腹部脂肪较多,选择腹部肌皮瓣乳房重建,能在重塑乳房外形的同时达到腹部去脂减肥的效果。

TRAM手术作为一种新技术,近几年山东省仅有几家省级医院零星开展,此次威海市立医院完成该例手术,是胶东半岛地区首次独立成功开展该术式。

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