突发 丨 吃个火锅却进了医院 冬季这件事不可不防
来源:威海市立医院 发布时间:2019年03月01日 07:41:46

2019年1月13日晚上8点多,数位市民吃炭火锅时感到头痛头晕、胸闷恶心,甚至出现肢体抽搐、神志不清等症状,被紧急送往威海市立医院。医院迅速启动应急预案,值班领导、总值班与相关科室主任迅速到位,开通绿色通道对患者展开救治,最终确诊为一氧化碳中毒,经及时处置,目前患者已经脱离危险。

为什么吃火锅也会一氧化碳中毒?威海市立医院急诊科郑艳杰主任介绍,一氧化碳中毒就是常说的煤气中毒,空气中一氧化碳含量如果达到0.04%-0.06%时,就可使人中毒。预防一氧化碳中毒最关键的是要保持通风。除了使用热水器洗澡、使用铜炉火锅外,在车内开暖气睡觉、烧煤炭取暖都是易引发一氧化碳中毒的行为。

一氧化碳中毒是含碳物质燃烧不完全时的产物经呼吸道吸入引起中毒。一氧化碳与血红蛋白的结合力比氧与血红蛋白的结合力高200300倍,所以一氧化碳极易与血红蛋白结合,形成碳氧血红蛋白,使血红蛋白丧失携氧的能力和作用,造成组织窒息。郑艳杰提醒,一旦发生中毒现象,应尽快让患者离开中毒环境,打开门窗流通空气。对中毒较轻的病人,可以让他喝些浓茶、鲜萝卜汁和绿豆汤等,对神志不清的中毒患者要立即拨打急救电话,并让其平躺,解开衣扣和裤带,在最短的时间内进行紧急处理。

一氧化碳中毒之后,越早进入高压氧舱治疗效果越好。威海市立医院高压氧科副主任孙怀志介绍,由于一氧化碳中毒经常在半夜或者凌晨发生,威海市立医院高压氧舱一直坚持24小时随时待命,随时可以对患者进行开舱治疗抢救,尽最大努力挽救患者的生命。

高压氧舱对于一氧化碳中毒的病人来说,无异于是救命的诺亚方舟,高压氧是对付一氧化碳中毒最有力的克星。孙怀志说,尽管高压氧在关键时刻救了很多人的命,尤其是一氧化碳中毒的病人,但是很多人对它并不了解。

高压氧舱的治疗原理是将一氧化碳与血红蛋白进行劝离。氧是维持生命的根本,在高压氧下每100毫升血液可溶解6毫升氧,比常压下增加20倍。在氧舱里,物理溶解的氧气就可以帮助人们改善缺氧状态,另外高压氧可以促进一氧化碳和碳氧血红蛋白解离,加速一氧化碳的排出,从而达到改善组织缺氧状态,促进体内各脏器的功能恢复,起到治疗疾病的作用。

孙怀志介绍说,高压氧舱的治疗范围很广,凡是缺氧、缺血性疾病,或由于缺氧、缺血引起的一系列疾病,如脑梗塞、脑出血恢复期、颅脑损伤、脊髓损伤、突发性耳聋、面神经炎等,进行高压氧治疗均可取得良好的疗效。尽管高压氧的治疗是其他方法无法替代的,但是也要根据不同的疾病,结合不同的药物和治疗手段,综合使用,才能取得最好的疗效。

而且高压氧舱并不适合所有人。孙怀志提醒,未经处理的气胸、纵隔气肿、肺大疱、活动性内出血及出血性疾病、结核性空洞形成并咯血、重症上呼吸道感染、重症肺气肿、支气管扩张症、未做处理的恶性肿瘤患者等都不适合进行高压氧舱治疗。

高压氧舱治疗一氧化碳中毒见效较快,经常发现轻度中毒病人刚进舱时躺那儿不吭声,治疗到一半时,他们就醒了能聊天了。但需要特别注意的是,一氧化碳中毒要警惕迟发脑病,因此建议即使人醒过来了,也要做完整个疗程,时间大约十天。孙怀志说,很多病人不理解医生的劝解,以为一氧化碳中毒醒过来就没问题了,曾经出现过这样的情况,患者回家后病情反复甚至比之前加重,苏醒后也不要被假象所迷惑,应按医生建议坚持足够疗程的治疗,以促进脑细胞功能的恢复。

每年冬季都是一氧化碳中毒事件高发期,对于一氧化碳中毒,不少人认为,只有在封闭环境下,用煤炭取暖才会导致中毒,而事实上,并非如此,开暖风在车内睡觉、洗澡不通风等都会引发一氧化碳中毒,轻则中毒昏迷,重则不幸身亡。

【相关知识】

一氧化碳是怎样使人中毒的呢?又该怎样“打败”和预防它?一起来看看。

一氧化碳(CO)是含碳物质不完全燃烧所产生的一种无色、无臭、无味、无刺激性的气体,吸入过量的一氧化碳引起的中毒称一氧化碳中毒,俗称煤气中毒。CO极易与血红蛋白结合,形成稳定的碳氧血红蛋白,使血红蛋白丧失携氧的能力和作用,造成组织窒息,严重时死亡。CO对全身的组织细胞均有毒性作用,尤其对大脑皮质的影响最为严重。

一氧化碳中毒的常见原因:1.当通风不良时,家用的煤气、燃气热水器所产生的一氧化碳以及煤气泄漏;2.在密闭的环境下,使用煤炭取暖、烧烤等时间过长等。

一氧化碳中毒的表现:1.轻度中毒:表现为头痛、头晕、乏力、恶心、呕吐、四肢无力甚至晕厥;2.中度中毒:除有上述症状外,还可出现胸闷、呼吸困难、脉速、多汗烦躁、视物不清、运动失调、嗜睡、浅昏迷等,口唇粘膜可呈樱桃红色;3.重度中毒:迅速出现昏迷、呼吸抑制、心律失常、各种反射消失。

一氧化碳中毒急救方法:1.立即开门窗流通空气,关闭煤气等;2.将患者迅速脱离中毒环境,到空气新鲜、通风良好的地方;3.松解衣扣和裤头,使其呼吸通畅并注意保暖,如发生呕吐应把患者头部偏向一侧;4.如发生心跳、呼吸骤停,应立即行心肺复苏,并呼叫120或立即将患者送到就近的医院救治。

如何预防一氧化碳中毒:1.夜晚睡觉时,请勿关着门窗使用炭盆取暖;2.定期检查煤气、燃气的管道,以防泄漏;3.使用煤气热水器洗澡时要注意通风排气,勿在浴室逗留过久;4.请勿躺在车窗紧闭、开着空调的车内睡觉;5.厂矿使用煤气或产生煤气的车间、厂房要加强通风排气,配备一氧化碳浓度监测、报警设施,进入高浓度一氧化碳环境内执行紧急任务时要戴好特制的一氧化碳防毒面具。

 


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