医护团队
血管外科成功救治一例84岁“熊猫血”复杂假性动脉瘤患者
来源:威海市立医院 发布时间: 2020年11月17日 08:41:16

近日,我院血管外科在麻醉科、输血科等团队的协助下,多学科紧密协作配合,成功完成了一例高龄、合并冠心病等基础疾病,且为罕见“熊猫血”患者的左股动脉巨大假性动脉瘤切除手术。

该患者今年84岁高龄,且合并冠心病、肺气肿等基础疾病,更为特殊的是,老人为RH阴性血,即所谓的“熊猫血”,这更无疑为手术治疗增加了难度。

该患者2年前曾于省内某医院就诊,但因老人合并多种基础疾病,实施手术风险过高,当地医院建议保守治疗。但近年来肿物生长较快,动脉瘤体明显增大,不仅严重影响生活质量,还威胁着患者的生命安全。经多方打听,家属陪同老人慕名来到我院血管外科求医。小儿外科与血管外科孙治环主任在诊查过程中发现老人左股动脉肿物巨大,大小约30cm,随时有破裂风险,为防止病情进一步恶化,建议尽早进行手术治疗,并将老人紧急收治入院。入院第二天,患者突然出现假性动脉瘤增大,并出现先兆破裂的表现,病情十分危急!

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孙治环主任及周海蒙副主任放弃周末休息时间,当即决定给予急症手术!但由于患者高龄且身体基础较差,偏偏又是稀有的“熊猫血”,为本就复杂、高风险高的手术增加了新难度。时间就是生命!在输血科的大力配合下,术前以最快的速度调备了威海地区仅有的4uRH阴性血,同时麻醉科副主任张会东亲自为该高龄患者进行手术麻醉,各科专业团队分工明确、协作无间,保障了手术顺利实施,在多学科协作配合下,手术持续近3个小时,血管外科顺利完成了84岁高龄”熊猫血”患者左侧股动脉假性动脉瘤转流手术,经过术后的精心护理,目前老人已康复出院。

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孙治环主任介绍,假性动脉瘤是血管损伤的并发症,多因外伤等因素致动脉壁全层破裂出血,使血管破口与血肿相通形成搏动性血肿。它不像真性动脉瘤那样具有动脉血管的外膜、中层弹力纤维和内膜三层结构,一旦破裂,即可造成大出血,危及患者生命。

该病例的成功救治,充分体现了我院血管外科处理复杂急危重病例的能力,更体现了各科室之间团结协作、合力攻坚的专业素养,也为团队成员在处理复杂病例的工作中汲取了宝贵的经验。

血管外科  邹鑫


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