“医生，直肠癌必须切肛门吗？有没有既能除瘤又能保功能的办法？” 这是无数直肠癌患者确诊后最揪心的追问。而对于罕见的直肠鳞癌患者来说，这个问题更是难上加难——这种肿瘤发病率不足直肠肿瘤的1/10000，恶性程度高、预后差，单一治疗手段很难兼顾疗效与生活质量。

近日，威海市立医院肿瘤医学中心凭借多学科协作（MDT）优势和“4个保留”精准抗癌理念，成功为一例老年女性直肠鳞癌患者实现肿瘤完全消退，不仅保住了肛门等重要器官和功能，更让患者的生活质量不受影响，用医学温度守护了生命尊严。

罕见肿瘤来袭，诊疗陷入两难

这位老年女性患者因排便困难伴便血就诊，经肠镜检查发现，直肠距肛门仅5cm处有一个环肠腔1/2周的局限性溃疡型肿物，活检病理确诊为直肠鳞状细胞癌——这正是结直肠癌中极为罕见的类型。

进一步检查更让病情雪上加霜：胸腹部增强CT提示直肠占位伴周围多发小淋巴结，与阴道右后壁分界欠清；盆腔MRI显示肿瘤位于直肠中下段，范围约4.5cm，直肠系膜筋膜内骶前还有多发肿大淋巴结，最大者短径达15mm。

肿瘤位置特殊、恶性程度高、还可能侵犯周围组织，如何在彻底清除肿瘤的同时，最大程度保护患者的肛门功能和生活质量，成为摆在诊疗团队面前的核心难题。

MDT 多学科协作，量身定制精准方案

作为烟威地区首个实体化运行的肿瘤专病中心，威海市立医院肿瘤医学中心早已构建起成熟的多学科协作（MDT）诊疗模式。针对该患者的复杂病情，中心迅速召集结直肠外科、影像科、放疗科、化疗科等多学科专家联合会诊，综合评估患者年龄、肿瘤分期及身体状况后，量身定制了“新辅助放化疗+后续评估调整”的个性化治疗方案。

治疗团队首先采用IMRT精准放疗技术，精准聚焦直肠肿瘤、盆腔骶前区、直肠系膜区等关键区域进行照射，同时联合口服卡培他滨同步化疗，在保证疗效的同时尽可能减少对正常组织的损伤。

放疗25次后，患者复查盆腔核磁传来好消息：肿瘤明显缩小，疗效远超预期！MDT 团队趁热打铁，再次评估后决定给予直肠病灶局部加量放疗5次，进一步精准打击残留肿瘤；放化疗结束后，又继续进行3周期奥沙利铂 + 卡培他滨化疗，牢牢巩固治疗效果。

“4个保留”显威力，肿瘤消退功能完好

令人欣喜的是，全程治疗中患者并未出现脱发、恶心、呕吐等明显副反应，耐受性良好。完成全部治疗方案后，复查无痛肠镜显示：直肠肿瘤已完全消失，仅残留放化疗后正常的粘膜改变，同期还切除了结肠息肉，内痔也未影响正常功能。

如今患者定期复查，生活质量未受任何影响，真正实现了 “保留器官、保留功能、保留生活质量、保留生命尊严” 的“4个保留”治疗目标。

这一诊疗成果，是威海市立医院肿瘤医学中心“以患者为中心”理念的生动实践。中心打破学科壁垒，整合肿瘤医学中心、外科、影像科、内镜中心等优质资源，将多学科协作贯穿诊疗全程，紧跟国内外学术前沿，为各类肿瘤患者提供全面、精准、个性化的诊疗服务。

未来，威海市立医院肿瘤医学中心将持续以高质量发展为目标，不断精进诊疗技术、优化服务模式，让“4个保留”理念深度融入临床实践，为威海及周边地区的肿瘤患者带来更多治愈希望，为区域抗癌事业发展贡献更大力量。