近日，一名45岁男性患者，因不慎摔倒受伤后，无法自行爬起，导致右上肢长时间受压，患者被家人扶起后，右上肢逐渐出现肿胀，右前臂出现皮肤水泡，肿胀严重，疼痛剧烈、无法活动。相比以往那些明显肢体离断、血肉模糊的外伤患者，肉眼看来，该患者似乎并无大碍。可经验丰富的创伤骨科倪博文医生却一眼发现了背后隐藏的极大危险，“患者右前臂张力持续较高，需警惕挤压伤后骨筋膜室综合征随时发生!”

倪博文立即将患者情况向上级医师陈康及科主任彭磊汇报。彭磊主任通过受伤机制及专科查体，考虑到患者右上肢长时间挤压，导致骨筋膜室综合征可能极大，极易出现肢体缺血坏死、截肢风险，治疗不及时可危及生命，急需马上急诊手术处理。

正值五一假期，倪博文和陈康主任医师放弃休息，当机立断，5月2日19点15分，陪同患者进入手术室，为患者进行了右前臂骨筋膜室综合征切开减压术。术后给予患者预防感染、补液等对症治疗处理，完善相关化验检查。此时患者肝、肾功能均出现不同程度的损害，考虑为典型的挤压综合征表现，这是广泛性软组织挫伤患者晚发性死亡的常见原因，科室紧急请肾病科尹延植会诊，诊断横纹肌溶解症，急性肾功能衰竭，立即给予血液透析。此后经过了13次血液透析及6次清创植皮手术，历时56天，患者各项生命体征逐渐好转。目前患者病情稳定，各项指标趋于正常，并且肾功能完全恢复，不需要长期透析治疗，已于近日出院。

此类急危重病例的成功救治，标志着威海市立医院在严重外伤患者的救治水平方面达到了国内先进水平，医院多学科协作配合，让更多的生命重获健康。

 什么是挤压综合征？

 挤压综合征又被称为“创伤性肌肉溶解症”，是肢体受到重物长时间挤压致肌肉发生缺血改变，继而引起以肢体肿胀、坏死、肌红蛋白尿、高钾血症和急性肾功能衰竭为特点的临床综合征。是导致患者截肢的重要原因。

受压部位局部表现：被压肌肉肿胀疼痛，皮肤有压痕，肌肉变硬。

肌红蛋白尿：由于肌肉坏死，大量继红蛋白进入血液，导致肌红蛋白尿产生。

少尿或无尿：随着肾功能损伤的进一步加重，患者会出现少尿，甚至无尿。

休克及全身中毒症状：患者会出现烦渴、精神恍惚、烦躁不安、反应迟钝、肢体麻木等症状，严重高钾血症还会引起心律失常。