近日，李女士（化名）在体检中发现甲状腺结节，经穿刺确诊为甲状腺乳头状癌，年纪尚轻的李女士（化名）一想到手术要在颈部留下一道瘢痕，她就感到很害怕，希望能寻求一种既可以切除肿块又不留疤的治疗方式。就诊过程中，威海市立医院甲状腺外科医生庞润明向李女士（化名）介绍了经口前庭入路的手术方式。这种手术方式是在患者的嘴巴里做三个小切口，分离后注入CO2建立手术操作空间，通过腔镜器械深入到颈部甲状腺区，完成肿瘤切除和中央区淋巴结的清扫。由于将手术瘢痕完全隐匿，在口腔体表无瘢痕，可以满足李女士（化名）的美容需求。

李女士（化名）入院后，科室医护团队进行细致的术前评估，充分的术前准备，为她进行经口腔前庭入路的腔镜甲状腺手术。患者术后无声音嘶哑等并发症，麻醉苏醒后不影响进食和生活自理，术后三天即拔除伤口引流管顺利出院。李女士（化名）对科室医护人员表达了感激之情。

不是所有患者都适合这种手术方式，1）口腔畸形、张口受限、口腔局部感染的患者2）髓样癌或未分化癌3）肿瘤侵犯气管、食管或颈动脉静脉、颈侧区淋巴结的转移或者全身远处转移者4）合并甲亢、桥本甲状腺炎或者其他自身免疫性甲状腺炎5）肿瘤位于上级者且直径大于1.5cm。甲状腺外科毕铁强主任表示：目前甲状腺肿瘤的手术方式和方法随着医学的进步和发展已经多元化，这些患者可以采取其他入路的腔镜甲状腺手术。

威海市立医院甲状腺外科已成功为10余位和李女士（化名）一样有手术顾虑的患者实施经口前庭入路腔镜下甲状腺癌根治术。治疗疾病的同时，最大程度保留了患者颈部美观，彻底消除了传统手术方式留下的瘢痕，使无痕手术成为了现实，消除了患者的顾虑。

威海市立医院甲状腺外科是威海市较早成立的手术治疗甲状腺和甲状旁腺疾病的专业科室，所属普外科是省级临床重点学科，是山东省甲状腺癌大数据联盟副理事长单位，是目前威海区域内本专业综合实力突出的专业科室，是威海市立医院专业学科建设的重点科室。年收治甲状腺肿瘤患者约2000余例。先后引进了史塞克腔镜甲状腺手术系统及专用器械、术中喉返神经监测仪、甲状腺消融系统等一系列高端仪器设备。科室常规开展甲状腺癌根治性切除术、甲状腺癌规范性颈淋巴结清扫术、甲状旁腺切除术、颈部肿瘤切除术等三四级手术，手术操作规范、并发症发生率低。胶东地区较早开展颈部无瘢痕的腔镜甲状腺手术，在威海地区率先开展甲状腺结节消融治疗，疗效确切，美容效果好。

今后，威海市立医院甲状腺外科的整体治疗策略会将微创技术和美容效果充分结合，让更多甲状腺癌患者在家门口就可以享受到更加全面、更加完善、更有温度的医疗服务。

                             甲状腺外科   米慧  邹金源